Derfor opfordrer parterne nu regeringen, der i disse dage forhandler om 1 milliard til psykiatrien med satspuljepartierne og gennem finanslovsforhandlinger til endegyldigt at skrotte modellen, som ikke har vist sig at fungere i praksis. KL og Danske Regioner foreslår i stedet, at pladserne omlægges til ordinære sengepladser i psykiatrien, men stadig reserveret til den samme gruppe af særligt udsatte patienter, som den nuværende ordning er tiltænkt.
“Både kommuner og regioner er gået helhjertet ind i arbejdet med at få modellen til at virke, men vi må erkende, at det ikke er muligt under de nuværende forudsætninger. Nu er det på tide, at vi sørger for en løsning, der sikrer den fornødne behandling og støtte til de mennesker, der så hårdt har brug for den og samtidig skaber ordentlige vilkår for medarbejdere og beboere i socialpsykiatrien," siger KL-formand Jacob Bundsgaard i en pressemeddelelse.
Pladserne var beregnet til psykisk syge med særlige vanskeligheder i form af f.eks. voldelig adfærd og misbrug. Opbakningen til de 150 særlige pladser, som blev besluttet på Christiansborg i juli 2017 efter fem drab på medarbejdere på institutioner for psykisk syge i løbet af fire år, har været stærkt vigende i løbet af året, og allerede i forsommeren opfordrede KL til, at man helt opgav projektet og i stedet brugte pengene på klassiske psykiatriske afdelinger, som mangler pladser.
Sundhedsminister Ellen Trane Nørby (V) fastholdt ved den lejlighed beslutningen og i skældte stedet ud på kommunerne over, at de ikke henviste flittigt nok til de nye pladser.
Det er ikke alle 150 pladser, der er blevet oprettet endnu. Ud af de 83 særlige pladser der er oprettet, står 43 pladser tomme.
Hver enkelt af de særlige sengepladser koster cirka 1,9 millioner kroner om året at drive.
Omlægning koster 190 mio. kroner
I Danske Regioner mener man heller ikke, at de 150 særlige pladser er den rigtige løsning på udfordringen:
“Vi må erkende, at de nye særlige pladser ikke løser den opgave, de var tiltænkt. Opgaven med at forebygge vold og skabe større sikkerhed for medarbejderne og beboere i socialpsykiatrien er der fortsat, og der er stadig et behov for at skabe mere stabile rammer for behandlingen af gruppen af de mest udsatte borgere. Men når pladserne står tomme, bliver opgaven ikke løst. Derfor må vi ændre konstruktionen,” siger Stephanie Lose, der er formand for Danske Regioner.
KL og Danske Regioner mener, at en omlægning vil koste 190 millioner kroner og opfordrer regeringen til at sætte pengene af nu. Den nye model indebærer, at de 150 pladser omdannes til ordinære psykiatriske sengepladser, som skal ligge de samme steder, som de gør nu.
Fremover skal visitation foretages af en læge, som i de øvrige psykiatriske behandlingstilbud, men så vidt muligt i samarbejde med borgeren selv. Det primære sigte med pladserne skal fortsat være at nedbringe antallet af voldsepisoder og konflikter og bidrage til bedre tryghed og sikkerhed for borgere og medarbejdere. Samtidig skal anvendelsen af tvang nedbringes.
“Det er uholdbart med så mange tomme pladser i psykiatrien dør om dør med andre sengeafsnit, hvor personalet løber stærkt hver eneste dag for at behandle så mange patienter som muligt. Mulighederne for at rekruttere og fastholde dygtige medarbejdere til den opgave, som de særlige pladser er sat i verden for at løse, er heller ikke de bedste, når der ingen patienter er,” siger Stephanie Lose.
Forslaget indebærer også, at de kommunale midler, som i dag går til finansieringen af de særlige pladser nu i stedet skal bruges på at fastholde og styrke de kommunale socialpsykiatriske tilbud til de allermest psykisk syge.
“Ud over det åbenlyst tåbelige i, at borgerne ikke får gavn af pladserne, når de står tomme hen, så betyder den nuværende model også, at kommunerne betaler rigtig mange penge til ingenting. Det er penge, som vi må tage ud af socialpsykiatrien, hvor vi i høj grad har brug for dem," siger Jacob Bundsgaard.
Som udgangspunkt skal indlæggelse basere sig på motivation og ske med samtykke, men tvangsindlæggelse skal fremover være en mulighed, hvis kriterierne er opfyldt.
FOA i tvivl
Hos fagforbundet FOA anerkender sektorformand i social og sundhed Torben Klitmøller Hollmann, at der er problemer i systemet.
Han forklarer til Ritzau, at han har svært ved at gennemskue konsekvenserne ved forslaget, som Danske Regioner og KL kommer med.
"Om det ligefrem skal ændres til ordinære pladser, har jeg svært ved at gennemskue," fortæller sektorformanden, der dog hæfter sig ved, at tvangsindlæggelser kan komme på tale.
"Tvang er et nødvendigt onde nogen gange. Hvis alternativet er værre, så synes jeg, at det lyder som en god ting," siger Torben Klitmøller Hollmann til Ritzau.
