Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Hvorfor er bestemt kræftmedicin dyrere i Danmark end i Sverige, spurgte Hvelplund. Virkeligheden viste sig at være helt anderledes

Skrevet af Helle Torpegaard den . Skrevet i Nyheder.

Forestil dig, at du er et barn og handler i et supermarked med dine forældre. Alle prisskiltene på varerne i butikken er forkerte. Der er nemlig tilbud på samtlige varer, så varerne koster i virkeligheden noget helt andet, men hvad de koster, vil dine forældre ikke fortælle. Når du og dine forældre kommer til kassen, betaler de, men skjuler regningen for dig. På vej væk fra kassen vender du dig og spørger manden i kassen: Hvad kostede min is? Han tager pegefingeren til munden og siger: "Sssssh, det er en hemmelighed". 

Lidt absurd situation, men sådan forholder det sig i det danske medicinsupermarked. Der er listepriser på medicinen, men listepriserne har intet med virkeligheden at gøre. Danske Regioner og medicinalvirksomhederne har nemlig aftalt en rabat, som er hemmelig for offentligheden. 

Derfor kan listepriser på medicin heller ikke umiddelbart bruges til at sammenligne medicinpriser på tværs af landene. De hemmelige rabatter kan nemlig give et helt andet billede. Det viser et svar fra sundhedsminister Magnus Heunicke (Soc.) til sundhedspolitisk ordfører for Enhedslisten, Peder Hvelplund.

Forskellige priser i Sverige og Danmark

Hvelplund opdagede, at prisen på kræftmedicin var meget forskellig i Danmark og Sverige. Xtandi til fremskreden prostatakræft har en listepris på 22.650 kroner i Danmark og væsentligt mindre, 18.140 kroner, i Sverige. Og lægemidlet Zoladex, der bruges til at hæmme kroppens produktion af kønshormoner, f.eks. ved brystkræft eller prostatakræft, har en listepris i Danmark for 10,8 mg på til 3.636,59 kroner. Det er ca. 30 procent højere end i Sverige, hvor prisen er 2.431 danske kroner.

Det fik ham til at rette et spørgsmål til ministeren: "Vil ministeren undersøge, hvorfor kræftmedicin som Zoladex og Xtandi som hospitalerne indkøber er meget dyrere i Danmark end i Sverige?"

Det blev Amgros, regionernes organisation for indkøb af lægemidler, som hjalp ministeren med svaret, og det var - for mange - overraskende.

På papiret ser kræftlægemidlerne Zoladex og Xtandi ganske vist langt dyrere ud i Danmark end i Sverige. Men det er de måske slet ikke i virkeligheden - når rabatten er trukket fra. I tilfældet med Zoladex er rabatten nemlig ikke hemmelig, og så kan man se, at når de danske regioner skal betale medicinalvirskomheden for Zodalex, betaler de faktisk ca. 30 procent mindre end i Sverige. 

Amgros oplyser, at leverandørerne af lægemidler generelt har høje listepriser på sygehusmedicin i Danmark set i en international sammenhæng. Det skyldes sandsynligvis, at leverandørerne kan have en interesse i at fastholde en høj listepris i Danmark, fordi disse priser indgår i andre landes prisreferencesystemer. En lavere listepris i Danmark vil derfor få betydning for prissætningen i en række andre lande i Europa.

"Tallene i ministerens svar overrasker mig lidt og er et udtryk for, at hele systemet omkring medicinpriser er et skjult og uigennemsigtigt system. Vi har virkelig behov for at få mere åbenhed omkring prisaftalerne, og hvordan medicinalindustrien prissætter medicin," siger Peder Hvelplund.

"Det er en fuldstændig uholdbar situation, at der kan være så stor prisforskel fra land til land på præcist det samme produkt. Hvis vi skal have en ordentlig konkurrence, må vi gøre op med virksomhedernes non disclosure agreements (hvor aftalepriser holdes hemmelige, og de enkelte lande ikke ved, hvad andre lande betaler, red.) Medicinalvirksomhederne bør prissætte ud fra omkostningerne ved den nødvendige forskning og udvikling og også have en vis profit, men i dag er profitraterne urimeligt høje. Desværre synes regeringen ikke at være parat til at se på problemet," siger han.

I en forespørgselsdebat i Folketinget 24. januar nævnte Peder Hvelplund igen nødvendigheden af åbenhed omkring prissætningen på medicinområdet.

Til det svarede sundhedsminister Magnus Heunicke:

"Det helt afgørende er her, at vi i Danmark har et system, hvor det faktisk er lykkedes at forhandle klækkelige rabatter hjem og kæmpe imod de galopperende medicinudgifter, som alle lande slås imod. Jeg kan frygte, at en sådan åbenhed vil betyde negative følgevirkninger på nationalt plan, og det vil jeg ikke være med til".

 

Tabel fra sundhedsminister Magnus Heunickes svar til Peder Hvelplund:

Aftalepriser fra Sverige er er pr. 31/1-2018.

 

 

Tags: medicinpriser