Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

”Lige nu kan vi kun tilbyde kemoterapi til denne undergruppe af kvinder med livmoderkræft, og udviklingen på området har været meget sparsom. Så det er tiltrængt og godt med en ny effektiv behandling, der ser ud til at øge overlevelsen,” siger Anja Ør Knudsen.

Ny livmoderkræft-anbefaling vækker begejstring: Det er godt nyt for patienterne

Skrevet af Bo Karl Christensen den . Skrevet i Behandlinger.

Næsten en tredjedel af patienter med tilbagevendende eller fremskreden livmoderkræft kan nu få en ny og mere effektiv førstebehandling. Medicinrådet har nemlig anbefalet brugen af et nyt lægemiddel, Jemperli, sammen med to typer kemoterapi, carboplatin og paclitaxel, for patienter med en bestemt genetisk defekt (dMMR/MSI-H).

Det er godt nyt for patienterne, siger Anja Ør Knudsen, ledende overlæge på Syddansk Universitetshospital.

”Lige nu kan vi kun tilbyde kemoterapi til denne undergruppe af kvinder med livmoderkræft, og udviklingen på området har været meget sparsom. Så det er tiltrængt og godt med en ny effektiv behandling, der ser ud til at øge overlevelsen,” siger Anja Ør Knudsen.

Medicinrådet vurderer, at dostarlimab i kombination med kemoterapi kan forlænge patienternes levetid sammenlignet med nuværende behandling med platinbaseret kemoterapi. Det er dog usikkert, hvor meget dostarlimab forlænger patienternes liv, skriver rådet. Patienterne i studiet er nemlig kun fulgt i relativt kort tid.

Det medgiver Anja Ør Knudsen.

”Vi har ikke så lang opfølgning endnu, men vi tror og forventer, at længere opfølgningsdata vil understøtte behandlingens effekt og give en øget overlevelse,” siger hun.

”Uhørt forskel i overlevelse”

Medicinrådets vurdering af behandlingen med dostarlimab sammen med kemoterapi bygger på resultaterne fra det dansk-ledede internationale RUBY-studie. Dette studie er et omfattende, fase III-forsøg, hvor man undersøgte effektiviteten og sikkerheden af dostarlimab kombineret med kemoterapi hos patienter med fremskreden eller tilbagevendende livmoderkræft. I forsøget blev 245 patienter behandlet med dostarlimab og kemoterapi, mens 249 patienter fik en placebo kombineret med kemoterapi.

Studiet havde en opfølgningstid på cirka 25 måneder for patienterne med en bestemt genetisk defekt (dMMR/MSI-H). Resultaterne viste, at 61,4 procent af patienterne, der fik dostarlimab, undgik forværring af deres sygdom i løbet af to år, mens kun 15,7 procent i kontrolgruppen oplevede det samme. Derudover var chancen for at være i live efter to år 83 procent i gruppen, der fik dostarlimab, sammenlignet med 58 procent i kontrolgruppen.

Da disse resultater blev offentliggjort i foråret 2023, udtalte Mansoor Mirza sig i en pressemeddelelse fra Rigshospitalet:

“Det er helt uhørt – det er en kæmpe forskel i både overlevelse og tid, uden sygdommen forværres. Det betyder, at de patienter, der har fået immunterapi, har meget højere chancer for i hvert fald at leve længere. Og jeg tror, en del af de her patienter bliver raske. Det er ikke noget, man har talt om før om patienter med livmoderkræft med spredning,” sagde Mansoor Raza Mirza, overlæge på Rigshospitalets Kræftafdeling. Han har stået i spidsen for studiet.

Flere bivirkninger

Behandlingen er dog forbundet med flere bivirkninger end platinbaseret kemoterapi, og Medicinrådet skriver endda, at dostarlimab kan give livstruende og langvarige bivirkninger. Anja Ør Knudsen mener dog, at bivirkningsprofilen ikke er noget særligt for en immunterapi som dostarlimab.

”De meget alvorlige bivirkninger rammer meget få patienter, og bivirkningsprofilen er ikke anderledes end for andre immunbehandlinger. Det er bivirkninger, som er velkendte for os, og som vi er gode til at håndtere," siger Anja Ør Knudsen.

Medicinrådet anbefaler, at dostarlimab gives i maksimalt to år fra første dosis.

 

Artiklen er en lettere omskrevet udgave af Onkologisk Tidsskrifts artikel "Ny livmoderkræft-anbefaling vækker begejstring: Det er godt nyt for patienterne"

 

blærekræft