Stofmisbrug forbindes med stærkt øget risiko for alvorlig hjerteflimmer
Misbrug af metamfetamin, kokain, opiater og cannabis er forbundet med en markant øget risiko for at udvikle hjerteflimmer (atrieflimren) sammenlignet med risikofaktorer som dyslipidæmi (lipidforstyrrelser) og diabetes.
Det viser et studie, som strækker sig over 11 år med mere end 23 millioner voksne. Studiet er publiceret i European Heart Journal.
Studiet er det første store, langsigtede studie, der har undersøgt forholdet mellem metamfetamin, kokain, opiater, cannabis og atrieflimren.
”Alle stofferne er forbundet med højere risiko for at udvikle atrieflimren end mange konventionelle risikofaktorer, herunder højt kolesteroltal og diabetes," siger studiets førsteforfatter professor Gregory Marcus fra University of California i San Francisco.
Risikoen for atrieflimren var forhøjet hos stofmisbrugere uanset prædisponerende faktorer som alder, fedme, tobaksbrug, alkoholmisbrug, hjertesygdomme og diabetes.
Cannabis havde svageste sammenhæng
Studiet omfattede samtlige voksne i Californien uden atrieflimren tilset på skadestue, behandlet på et afsnit for dags-kirurgi eller på et hospital i perioden 1. januar 2005 til 31. december 2015. 23.561.884 personer deltog i studiet. Af dem brugte 98.271 metamfetamin, 48.700 brugte kokain, 10.032 brugte opiater og 132.834 brugte cannabis. I alt 998.747 deltagere (4,2 procent) udviklede atrieflimren i løbet af de 11 år, som studiet varede.
Forskerne analyserede sammenhænge mellem brugen af hvert enkelt af stofferne og en ny atrieflimren-diagnose – dette justeret for faktorer, der kunne påvirke forholdet - herunder alder, køn, fedme, tobaksforbrug, alkoholmisbrug, indkomst, forhøjet blodtryk, dyslipidæmi, diabetes, og koronararterie-sygdom. Brugen af metamfetamin var forbundet med 86 procent øget risiko for atrieflimren. De tilsvarende forøgede risici for opiater, kokain og cannabis var henholdsvis 74, 61 og 35 procent.
Gregory Marcus konkluderer på den baggrund:
"Selvom sammenhængen var svagest for cannabis, var den stadig forbundet med en højere sandsynlighed for en ny atrieflimren-diagnose end kendte risikofaktorer såsom dyslipidæmi og diabetes. Misbrug af cannabis indebar en lignende relativ risiko for hændelig atrieflimren som tobaksbrug."
Forskerne undersøgte også effekten af antallet af stoffer og hyppigheden af brugen. Deltagere, der brugte to eller flere illegale stoffer, var 63 procent mere tilbøjelige til at udvikle atrieflimren end enkeltstofbrugere. Med hensyn til hyppigheden havde stofafhængige deltagere en lignende risiko for atrieflimren som episodiske brugere.