"Fra andre studier ved vi, at kvinder ofte udviser andre, mere diffuse symptomer på alvorlig hjerte-kar-sygdom og kan derfor gå ubehandlede hen, til de rammes af et hjertesvigt. Det betyder, at den praktiserende læge skal være ekstra opmærksom på kvindelige patienter med psoriasis,” siger Charlotte Näslund Koch.
Psoriasis er en selvstændig risikofaktor for hjerte-kar-sygdom hos kvinder
Kvinder med psoriasis har øget risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdom - særligt hjertesvigt og blodprop i hjernen. Det viser ny dansk forskning. Den praktiserende læge bør derfor være ekstra årvågen, når det handler om kvinder med psoriasis.
Kønsstratificeret forskning i for eksempel psoriasis er sjælden – og kvinder er generelt underrepræsenteret i studier. Nu viser en ny dansk undersøgelse af kvinder med psoriasis og deres risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom, at der er behov for mere viden om kønsforskelle. Studiet, der er publiceret i tidsskriftet Acta Dermato-Venereologica, er et af de første af sin art. Det bygger på data fra godt 60.000 kvinder og viser, at kvinder med psoriasis, sammenlignet med kvinder uden en diagnose, har flere traditionelle og ikke-traditionelle risikofaktorer og en øget forekomst af hjerte-kar-sygdom. Et andet markant fund i studiet er, at hjertesygdom hos kvinder med psoriasis ikke manifesterer sig som blodprop i hjertet.
Forskeren bag studiet er Charlotte Näslund Koch, som er læge og ph.d.-studerende på Afdeling for Allergi, Hud- og Kønssygdomme, Herlev og Gentofte Hospital. Hun understreger, at der er tale om en tværsnitsundersøgelse, og at hun derfor ikke kan udtale sig om årsagssammenhæng.
”I vores studie har vi desuden kun undersøgt kvinder, men hvis vi sammenligner med tidligere studier, tyder vores fund på, at risikofaktorer og sygdomsmanifestation ikke er ens hos mænd og kvinder. Fra andre studier ved vi, at kvinder ofte udviser andre, mere diffuse symptomer på alvorlig hjerte-kar-sygdom og kan derfor gå ubehandlet hen, til de rammes af et hjertesvigt. Det betyder, at den praktiserende læge skal være ekstra opmærksom på kvindelige patienter med psoriasis,” siger Charlotte Näslund Koch.
Ikke blot en hudsygdom
På verdensplan har 125 millioner mennesker psoriasis. Tidligere har man opfattet psoriasis som en isoleret hudsygdom, men i dag er det veldokumenteret, at især moderat til svær psoriasis er en systemisk inflammationssygdom med mange komorbiditeter, for eksempel hjerte-kar-sygdom. Årsagen til patienternes øgede risiko for hjerte-kar-sygdom kendes ikke. En teori er den såkaldte ”psoriatic march,” hvor den systemiske inflammation ved moderat til svær psoriasis måske kan føre til åreforkalkning og dermed hjerte-kar-sygdom. Men patienter med psoriasis har i studier også vist sig at have større forekomst af mange traditionelle risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom, såsom rygning, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol og overvægt, som også kan være en vigtig faktor i udviklingen af følgesygdomme.
Psoriasis har dermed gennem de seneste år sluttet sig til den række af kroniske sygdomme, som den praktiserende læge ofte møder i sin praksis. De kroniske hudsygdomme ’lider’ dog ifølge Charlotte Näslund Koch under, at de sjældent er direkte livstruende, og ikke alle steder får psoriasis samme opmærksomhed som for eksempel type 2-diabetes og KOL.