”Kombinationsbehandlingen opnår nogle meget flotte responsrater, men det kommer med en pris at koble immunterapi med kemoterapi, også selvom kemoterapien gives som et ADC. Der er en betydelig hæmatologisk toksicitet,” konstaterer Morten Hiul Suppli.
Ledende overlæge om ny behandling: Lovende tal for småcellet lungekræft, men mange bivirkninger
En ny kombinationsbehandling med izalontamab brengitecan, også kaldet iza-bren, og immunterapien serplulimab viser lovende resultater hos patienter med småcellet lungekræft, der har spredt sig. Resultaterne blev fremlagt på den europæiske lungekræftkongres ELCC, som blev holdt i København i slutningen af marts.
I det kinesiske studie fik mange patienter sygdommen til at skrumpe. Til gengæld var der også mange bivirkninger, især i blodet, siger Morten Hiul Suppli, ledende overlæge på onkologisk afdeling på Sjællands Universitetshospital. Han peger på, at iza-bren er en mere målrettet form for kemoterapi, hvor medicinen er bundet til et antistof, som skal føre den hen til kræftcellerne. Alligevel var bivirkningerne betydelige.
Store fremskridt
Morten Hiul Suppli glæder sig over, at der for tiden sker markante fremskridt inden for behandlingen af småcellet lungekræft, efter at behandlingen har stået i stampe i to årtier. De aktuelle data for iza-bren er lovende, men han ser mest frem til data fra et konkurrerende lægemiddel, som i øjeblikket afprøves i et fase III-studie i første linje.
Der er tale om tarlatamab, som allerede har vist stærke resultater hos patienter, der tidligere har fået behandling. I 2025 viste et studie, at patienter, der fik tarlatamab, levede længere end patienter, der fik kemoterapi. Den mediane samlede overlevelse var 13,6 måneder med tarlatamab mod 8,3 måneder med kemoterapi.
”En forbedring i OS på over fem måneder er fuldstændigt uhørt og aldrig før set i denne sygdom. Effekten er samtidig ens, uanset hvilken kemoterapi patienterne tidligere har fået. Vi har ikke tidligere set et stof, der er fuldstændig upåvirket af, om patienterne er platinfølsomme eller ej. Det betyder, at man i virkeligheden kan ramme alle patienter med det her,” sagde Seppo W. Langer, overlæge på Rigshospitalets Afdeling for Kræftbehandling, til Onkologisk Tidsskrift i forbindelse med ASCO-kongressen.
Der er nu sat et nyt studie i gang, hvor tarlatamab bliver afprøvet som første behandling sammen med durvalumab, carboplatin og etoposid.