Praktiserende læge: Styrk demokratiet i de nye sundhedsråd

Debat

Christian Wegener Jørgensen – praktiserende læge i Brøndby
Kandidat for Enhedslisten til Regionsrådet i Region Østdanmark

Når den nye kæmperegion Region Østdanmark bliver en realitet, risikerer afstanden mellem borgere og politikere at vokse markant, advarer Christian Wegener Jørgensen, praktiserende læge i Brøndby. Han mener, at sundhedsvæsenet kun kan fungere, hvis beslutninger træffes tættere på virkeligheden – og foreslår åbne, inddragende sundhedsråd, hvor patienter, fagfolk og borgere får reel indflydelse på udviklingen af det nære sundhedsvæsen.

Sundhedsvæsnet er en stor, vigtig og kompleks størrelse. I løbet af et år er vi stort set alle i berøring med sundhedsvæsnet, om ikke andet, så som pårørende. Ingen enkelt aktør har derfor det fulde overblik over præcis, hvad sundhedsvæsnet skal levere, hvor der skal justeres og hvordan. For at kvalificere beslutningerne er det derfor vigtigt at inddrage almindelige borgere, patienter og fagfolk. Der er generelt for langt mellem borger og politiker i regionerne, men særlig slemt bliver det i den nye kæmperegion Region Østdanmark. Her kommer der til at være 59.000 borgere per mandat i regionsrådet. I Region Nordjylland er og bliver tallet 14.000. Region Sjælland har allerede etableret muligheden for borgerforslag. Det ser vi gerne fortsætter i den nye Region Østdanmark. 

Heldigvis etableres der også lokale sundhedsråd, der er tiltænkt en betydelig rolle i udformningen af det nære sundhedsvæsen i oplandet til et akutsygehus. Sundhedsrådenes medlemmer bliver typisk én repræsentant fra hver af kommunerne i sundhedsrådet og tilsvarende én fra regionen, men regionen vil altid have en repræsentant mere end kommunerne. 

Sundhedsrådene skal opbygge og understøtte sundhedsindsatser tættere på borgerne og sikre bedre sammenhæng på tværs af sundhedsvæsenet i sit område. Det er besluttet i sundhedsloven, at der i hvert sundhedsråd etableres et patient-og pårørendeudvalg, men det er endnu ikke besluttet, hvordan det skal foregå, og der er ikke tænkt på nogen formelle samarbejdsaftaler mellem almindelige borgere, sundhedsråd og fagfolk. Sundhedsrådsmøderne er tilmed lukkede møder. Så hvordan sikrer vi, at borgere, fagfolk og relevante aktører høres? Vi er nødt til at tænke kreativt og justere samarbejdet hen ad vejen, men det er vigtigt, at vi allerede nu gør os overvejelser over, hvad vi kan gøre.

Her er et bud. 

Jeg foreslår, at sundhedsrådene forsøger at være maksimalt åbne over for input, men jeg mener ikke, at sundhedsrådene på forhånd skal udpege, hvem der skal høres. Jeg forestiller mig, at der i opstartsfasen af sundhedsrådenes etablering informeres vidt og bredt om, at man kan komme på en mailliste/nyhedsbrev for det lokale sundhedsråd. Der skal etableres en hjemmeside for det lokale sundhedsråd, hvorfra der er mulighed for at skrive til sundhedsrådets sekretariat. 

Jeg forestiller mig, at relevante aktører hurtigt vil koble sig på. Det kunne være MED-udvalget på det lokale sygehus i sundhedsrådet, PLO-kommunalt i de kommuner, der er tilknyttet sundhedsrådet, lokaludvalg med mere – men måske også bare interesserede borgere. 

Patientorganisationer og Ældresagen med mere regner vi med vil blive repræsenteret i patient-og pårørendeudvalget. Jeg regner ikke med, at det bliver nødvendigt med nogen udvælgelse, således at alle organisationer, der ønsker det, kan få sæde i et patient-og pårørendeudvalg. Der findes i dag på regionalt plan allerede regionsældreråd, regionshandicapråd og udsatteråd. Repræsentanter herfra er selvfølgelig meget velkomne i det enkelte patient-og pårørendeudvalg lokalt, hvis de har tid og lyst. 

Vi vil også etablere et fagudvalg for relevante fagfolk. Her vil højst sandsynligt være repræsentanter fra hospitalet tilknyttet sundhedsrådet, dets MED-udvalg, fra almen praktiserende læger og praktiserende speciallæger, fysioterapeuter mm. 

Patient-og pårørendeudvalget og fagudvalget opfordres til at afholde fælles møder. 

Begge udvalg modtager dagsordenen til sundhedsrådsmøderne og har ret til at kommentere punkter hertil, samt høres til et formøde med sundhedsrådsmedlemmerne før sundhedsrådsmødet. 

Men demokratisk kvalificering af beslutningerne gør det ikke alene. De relevante aktører og brugere skal også høres og være med på råd i implementeringen, så man kan justere diverse tiltag og indsatser, når beslutningerne rammer virkeligheden. Disse råd vil typisk være ad hoc, men nogle af dem vil sikkert køre i nogle år og kan også få mere permanent karakter. Der vil i starten helt sikkert være behov for justeringer og tilpasninger, for sundhedsvæsnet er en uhyre kompleks størrelse. For at få det til at fungere i den praktiske virkelighed, skal vi lytte til dem, der udfører opgaverne, det vil sige medarbejderne og dem, det drejer sig om, nemlig patienterne. For det er i virkeligheden, at politik skal testes.

Ønsker du at deltage i debatten? Skriv til Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.