Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Holland: Den medicinske cannabis bliver bestrålet

Da den hollandske regering for mere end 10 år siden gav læger ansvar for at udskrive medicinsk cannabis til deres patienter, skete det efter, at undersøgelser havde vist, at den traditionelle cannabis var fuld af mikroorganismer og bakterier.

Der var pres på Sundhedsministeriet, og man blev bedt om at skride til handling, så fra 1998 begyndte man at stille en anden cannabis til rådighed, nemlig den medicinske for således at undgå kontaminering med disse mikrorganismer, pesticider og bakterier. Og man oprettede et agentur, OMC, som er de eneste, der har tilladelse til at importere, eksportere og opbevare medicinsk cannabis. Det forklarede leder af kontoret for medicinsk cannabis under Ministeriet for Folkesundhed i Holland, Marco Van de Velde, i går under Folketingets Sundheds- og Ældreudvalgs høring om medicinsk cannabis.

Formålet med høringen var at blive klogere på både Danmarks, men også andre landes erfaringer med medicinsk cannabis.

"Medicinsk cannabis er et receptpligtig middel, som man skal føre nøje kontrol med. Styrelsen skal sikre, at vi har en effektiv kontrol og procedure, der for eksempel også skal sikre, at man ikke kommer til at variere medicinernes styrke fra måned til måned," forklarede Marco Van de Velde og fortsatte:

”Hvis produktet i dag er kontamineret, bliver det tilintetgjort, så det ikke kommer ud på markedet. Og cannabissen bestråler vi, sådan at vi er sikre på, at for eksempel HIV-patienter med supprimerede immunsystemer ikke udsættes for kontaminering fra pesticider og mikroorganismer,” erklærede Marco Van de Velde, der iøvrigt roste og fremhævede sit hjemlands producent af medicinsk cannabis, Bedrocan, som også indgår som leverandør i den danske forsøgsordning.

I Holland er det ikke læger, der har ansvar for informationen om medicinsk cannabis. Den står Sundhedsministeriet for gennem agenturet OMC. Ligesom et andet kontor i landets Sundhedsministerium, (CIBG) har udarbejdet information og en liste til læger over symptomer, som kan retfærdiggøre en ordination af cannabis til medicinsk brug. Men alligevel mangler læger viden ifølge Marco Van de Velde:

”Vi i ser stadig i Holland, at der er mangel på information ude hos de praktiserende læger. Som styrelse afholder vi seminarer ikke kun patienter og deres organisationer, men også for især neurologer. Vi har pjecer og informationsmateriale, et interaktivt modul for fagpersoner med uddannelse og rådgivning samt siden 2017 også en særudgave med information til fagfolk på vores hjemmeside, som giver mere viden om brug, produkter også videre,” sagde Van de Velde,  som vurderer, at det store flertal af læger fortsat undlader at udskrive den medicinske cannabis - selv efter 10 års officiel anvendelse.

De hollandske indikationer er endda betydeligt bredere end de tilsvarende danske. På listen over indikationer er sygdommene er blandt andre:

”Smerter og muskelspasmer. Kramper ved multipel sclerose eller skader på rygmarven. Kvalme, nedsat appetit, vægttab og svækkelse i forbindelse med kræft og AIDS. Kvalme og opkastning forårsaget af medicin eller strålebehandling mod kræft og HIV/AIDS. Neuropati (nervebetændelse) forårsaget f.eks. af nerveskader, fantomsmerter, facial neuralgi eller kroniske smerter efter et angreb af helvedesild samt tics forbundet med Tourettes syndrom.”

Men herud over er det op til lægen at vurdere under hvilke omstændigheder, cannabis til medicinsk brug kan ordineres. Og Van de Velde så da heller ikke nogen grund i går til at udvide de hollandske indikationsområder:

”I Holland er lægerne også meget kritiske. De ser meget kritisk på, om de skal udskrive recept eller ej. Hvis en patient går til lægen og beder om recept, så ser vi, at lægerne skriver recept, men kun en måned eller et par uger. Det er et meget lille antal, som skriver recepter. Jeg ved ikke helt præcist, hvor mange. Men det er nok kun mellem fem og ti procent, og det er især neurologer på hospitaler, som ordinerer den medicinske cannabis, og så fortsætter de praktiserende læger eventuelt med at udskrive neurologens ordination," forklarede Van de Velde, som ikke mener, at læger behøver at være så bange for, at deres patienter bliver afhængige af den medicinske cannabis:

”Når man kigger tilbage i tiden, som vi har et studie, der gør, så viser vores data, at patienterne i perioden fra 2011 til 2016 med et gennemsnit på 254 dage havde en daglig gennemsnitsdosis på 0,73 gram, hvilket er en dosis, man ikke bliver skæv af, og som heller ikke er vanedannende eller skaber overforbrug. Folk, som bruger medicinsk cannabis, ønsker ikke at blive skæve, men at komme af med smerter og spasticitet," erklærede Van de Velde, der også afviste at have kendskab til alvorlige bivirkninger gennem de seneste ti år. 

NY BOG:

SANDHEDERNE OM MEDICINSK CANNABIS

af Maria Cuculiza

Udkommer i november 2018 på Forlaget Medicinske Tidsskrifter

Antal sider: ca. 250

Pris: 289 kroner

Kan forudbestilles på Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

Tags: Medicinsk cannabis, cannabis