Bidens coronarådgiver opgiver at udrydde corona: Målet er at komme under 100 dødsfald om dagen
PODCAST. Der er ingen evidens for, at en tredje vaccinering mod covid-19 er en god ide for andre end de mennesker, som på grund af sygdom eller behandlinger, har et meget lavt immunforsvar, advarer en af USA’s førende sundhedseksperter og forfatter, Atul Gawande i ny podcast. Atul Gawande tror ikke på, at det er muligt at få corona til at forsvinde. Målet kan derfor ikke være udryddelse, men vaccinering for at kommere under 100 dødsfald i USA om dagen.
Han er både prisbelønnet forfatter, rådgiver for USA’s præsident Biden, kirurg på Boston’s Brigham and Women’s Hospital og professor på Harvard University. Det har vægt, når Atul Gawande fraråder at kopiere Israel, som lige nu tilbyder alle over 60 år en tredje dose med Pfizer. Hans råd - eller advarsel - skyldes blandt andet bekymring for ukendte bivirkninger, forklarer han i en ny podcast offentliggjort i det amerikanske magasin, The New Yorker.
Her skriver han regelmæssigt om medicinske emner og sundhedspolitik:
”Altså vi har jo allerede set bivirkninger i forbindese med vaccinen fra Johnson og Johnson i form af blodpropper. Vi vil gerne sikre os, at vi ikke driver bivirkninger frem med en tredje dose. Vi har en overordentlig sikker vaccine med en lav rate af alvorlige bivirkninger, men vi ser negative virkninger ved to-skuds vaccinationer. Derfor er der en vis risiko for, at en tredje dosis vil kunne forårsage flere bivirkninger, men vi ved det ikke. Men en tredje dose er dog ikke en stor bekymring for dem, der har et dårligt immunrespons eller er i behandling med immunundertrykkende præparater, hvorfor det da også indtil videre støttes, at disse mennesker får en tredje dose. Jeg tror derfor, det er sandsynligt, at vi kommer til at skulle definere en gruppe, der har immunforhold, der betyder, at de har behov for en tredje dosis, og at dette kan gøres sikkert,” forklarer Gawande.
Præsident Biden har netop udnævnt ham som særlig coronarådgiver for Det hvide Hus, efter at Gawande fungerede som Bidens personlige coronaekspert i overgangsperioden mellem Biden og Trump.
I podcasten diskuterer podcastens vært, David Remnick, også hvorfor den tidlige sommers eufori og glæde over tilsyneladende at være sluppet ud af pandemiens kløer nu er afløst af protester over genindførelse af krav om mundbind og restriktioner på grund af dagligt stigende smittetal, pressede hospitaler og igen flere og flere døde:
”Ja. Det er interessant, at folk nærmest er rasende over virkeligheden, vrede over, hvor vi er i pandemien. Vi har diskuteret de her ting gennem længere tid, ikke? Vi fortalte, da vaccinerne kom, at vi var nødt til at vente og se, hvad der ville ske med smitte mellem vaccinerede. Vi er meget bekymrede for varianter, og du har haft bunker af sundhedseksperter, som hele tiden har sagt: ’Vi ser varianter, de kommer, og de er grund til stor bekymring’, og nu er de her så. Vi har en ny bølge med Delta, som udgør næsten alle infektioner i landet, og i for eksempel Florida overstiger antallet af smittede og hospitalsindlagte lige nu toppen af deres tidligere udbrud. Samlet set for USA er disse tal højere end ved bølge et og bølge to,” forklarer Gawande, der dog forventer betydeligt færre dødsfald på grund af de mange vaccinerede i højrisikogrupperne.
Atul Gawande tror ikke på, at det er muligt at få corona til at forsvinde. Dertil er for få vaccinerede og risikoen for udvikling af nye og endnu farligere varianter for stor. Målet kan derfor ikke være udryddelse, men vaccinering for således at have kontrol over omfanget af virus, forklarer han:
”Delta-varianten er ekstremt smitsom, og det betyder, at vi skulle kunne komme over en vaccinationsrate på 90 procent, før du virkelig kunne køre den i sænk. Derfor er det, jeg ser som et mål, at vi opnår færre dødsfald end ved influenza. Hvilket ville være færre end 100 dødsfald om dagen. Vi har i øjeblikket 300 dødsfald om dagen, og tallene går opad. Men kan vi opnå at have færre indlæggelser, end vi har med influenza og også opretholde dette? Det er det ultimative mål, for det vil kunne give os mulighed for at vende tilbage til det normale,” siger Gawande, der dog ser målet truet af vaccineresistente varianter:
”I betragtning af, hvor store dele af verden, der stadig er uvaccinerede, hvordan vi ikke har fået forsyningerne derud endnu, og hvordan vi ikke har leveret og distribueret, så kan vi meget vel komme til at se andre varianter dukke op. Det er således meget muligt, at en mere vaccineresistent variant kan dukke op,” advarer Atul Gawande, der netop i disse dage arbejder med at undersøge en ny variant fra Peru, Lambda, som er på vej til at dominere i Peru, og som allerede er nået frem til Houston i USA.