To biologiske lægemidler kan nu benyttes på feltet – Dupixent (dupilumab) og Nucala (mepolizumab). Sidstnævnte blev anbefalet i september som det andet lægemiddel i rækken.
Medicinrådet vil med andre ord lade det op til regionerne at vælge det bedste middel. I en såkaldt 'samling af vurderinger', lyder det som følger:
”Medicinrådet vurderer, at der ikke er klinisk betydende forskelle imellem dupilumab og mepolizumab, og Medicinrådet betragter derfor de to lægemidler som klinisk ligestillede. De er begge anbefalet af Medicinrådet og er dermed mulige standardbehandlinger til patienter med svær kronisk rhinosinuitis med næsepolypper (CRSwNP), som ikke har opnået tilstrækkelig effekt af funktionel endoskopisk sinuskirurgi og/eller behandling med systemisk kortikosteroid.
Det er Medicinrådets anbefaling, at regionerne som udgangspunkt vælger det lægemiddel, der er forbundet med de laveste omkostninger.”
Forskning skal bestemme bedste middel
Overordnet set glæder udviklingen en række øre-næse-halslæger, som Sundhedspolitisk Tidsskrift har været i kontakt med. En af dem er Kasper Aanæs, overlæge på Rigshospitalets øre-næse-halskirurgiske afdeling.
Han har argumenteret for, at biologisk behandling på området er en god investering, og han har peget på, at de hårdt ramte patienter er meget håbefulde i forhold til det nye tilbud.
"Det er en spændende udvikling, og vi er glade for, at der sker noget - det er der ingen tvivl om. Vi får nu lov til at behandle de svære tilfælde, og vi oplever også meget glade og forventningsfulde patienter," sagde han i september.
Lægerne har altså nu mulighed for at behandle de svært ramte patienter med den ene af to biologiske behandlinger. I den situation opfordrer Medicinrådet direkte til, at danske læger sammenligner de to midler for at få evidens for, hvilket middel der er mest effektivt.
Kasper Aanæs er blandt de læger, der gerne samarbejder på dette felt.
"Hvis får hjælp til at stable de rette betingelser op, kan vi lave noget banebrydende forskning for hele verden, fordi vi har behandling til alle i det danske system. Vi selekterer ikke efter økonomi, som de fleste andre lande gør," sagde han i september med henvisning til, at disse forhold giver de mest valide forskningsresultater.
