Jørgen Skadborg er formand for PLO.
Praktiserende læger: Læger i belastede områder bør have færre patienter – men ingen bør tvinges til flere
Praktiserende Lægers Organisation (PLO) støtter intentionen om at give læger i områder med mange syge færre patienter, men advarer i et nyt høringssvar mod, at andre læger samtidig tvinges til at tage flere. Ifølge PLO vil det føre til stressede læger, dårligere behandling og forringe rekrutteringen til almen praksis.
Høringsfristen for regeringens lovforslag om en ny model for fordeling af praktiserende læger i Danmark er nu udløbet. Forslaget indebærer, at læger i områder med mange syge og ældre skal have færre patienter, mens læger i områder med færre syge kan få flere.
Praktiserende Lægers Organisation (PLO), der repræsenterer de praktiserende læger, advarer i sit høringssvar fra 7. marts dog om, at forslaget vil have alvorlige konsekvenser, hvis det gennemføres uden frivillighed.
"PLO er enig i, at der er behov for at tilgodese områder med lægemangel og mange behandlingskrævende borgere, herunder også ved at læger i områder med mange borgere med stort behandlingsbehov skal have færre patienter," står der i høringssvaret.
Men PLO er stærkt imod, at dette betyder, at andre læger skal tvinges til at tage flere patienter.
"Det er PLO’s vurdering, at dette tiltag kan få utilsigtede konsekvenser i form af mindre tid til patienterne og flere udbrændte læger, der forlader faget før tid. Det vil indebære en dårligere lægedækning og dermed være kontraproduktivt for sundhedsreformens mål," skriver PLO.
Læger frygter øget arbejdspres
PLO understreger, at mange praktiserende læger allerede er hårdt pressede og har svært ved at tage flere patienter ind.
"Mange praktiserende læger er ifølge den seneste undersøgelse fra 2023 udbrændte i et omfang, der er kritisk højt. Det gælder såvel læger på landet som i de fleste af de store byer. Et krav om, at nogle praktiserende læger mod deres vilje skal påtage sig en endnu større arbejdsbyrde, vil kunne komme patienterne til skade og øge mistrivslen i almen praksis. Det vil være kontraproduktivt for ønsket om at øge lægedækningen i hele Danmark," skriver PLO.
Organisationen peger på, at det ikke blot handler om lægernes trivsel, men også om patienternes mulighed for at få en grundig og tryg behandling.
Manglende plads og ressourcer i klinikkerne
PLO fremhæver, at mange klinikker fysisk ikke har mulighed for at tage flere patienter, da de enten mangler personale eller lokaler.
"En række klinikker kan ikke vokse yderligere med for eksempel personale, fordi de har til huse i mindre, ældre lejemål, ikke har økonomi til at flytte klinikken til bedre fysiske forhold og har svært ved at finde lejemål i nærheden af eksisterende klinik, der lever op til de nye standarder og krav til den fysiske indretning af almen praksis. Det er derfor ikke givet, at de faktiske forhold giver mulighed for at håndtere et højere patientantal," skriver PLO.
De advarer om, at lovforslaget kan ende med at skabe flere problemer, end det løser, hvis det ikke tager højde for de praktiske begrænsninger i almen praksis.
PLO: Læger skal inddrages i løsningen
Ifølge PLO burde løsningen i stedet være at samarbejde med de praktiserende læger om, hvordan patientantallet kan fordeles bedre.
"PLO’s overordnede anbefaling er derfor, at en differentiering indføres gradvist over en årrække med fuldstændig og ubetinget sikring af økonomien i klinikkerne, således at ingen klinikejere lider et økonomisk tab som følge af indgrebet," skriver organisationen.
PLO mener, at det er afgørende, at fordelingen af patienter sker via frivillige aftaler med klinikkerne frem for at blive påtvunget fra regionerne.
Kritik af flere nye klinikformer
En anden del af lovforslaget giver regionerne mulighed for at oprette regionsklinikker og udbudsklinikker som supplement til de eksisterende privatpraktiserende læger. Regionsklinikker drives direkte af regionen, mens udbudsklinikker drives af private aktører, der vinder en kontrakt gennem et offentligt udbud.
PLO kritiserer dog forslaget og peger på, at erfaringer fra andre lande viser, at lignende klinikformer ofte fører til dårligere sundhedsydelser.
"Det bemærkes også, at det af den senest offentliggjort patienttilfredshedsundersøgelse tydeligt fremgår, at patienttilfredsheden er markant og signifikant højere målt på alle parametre i klinikker drevet efter overenskomsten med PLO end i regionsklinikker, udbudsklinikker og partnerskabsklinikker," skriver PLO.
De frygter, at flere offentligt drevne klinikker vil skade det nuværende system, hvor privatpraktiserende læger driver langt størstedelen af almen praksis i Danmark.
Økonomiske incitamenter til lægemangelområder
Lovforslaget indebærer også en midlertidig økonomisk støtte til klinikker i områder med lægemangel. PLO bakker op om denne del af forslaget, men påpeger, at lignende initiativer tidligere er blevet forsømt af regionerne.
"Ingen af disse tiltag synes at være bragt i anvendelse i nævneværdig grad af regionerne, og det er ikke transparent, hvad der er sket med de midler, der hidtil er sat af til at fremme lægedækningen," skriver PLO.
De anbefaler, at regionerne pålægges at dokumentere, hvordan midlerne bliver brugt, og at ubrugte midler tilbagebetales.
Nu skal politikerne tage stilling til, hvordan høringssvarene skal påvirke det endelige lovforslag.
Relaterede artikler
Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) advarer i et nyt høringssvar mod, at regionerne får mulighe
Danske Regioner støtter regeringens lovforslag om en national fordelingsmodel for praktiserende læ
