Da tilskudsreglerne for visse typer diabetesmedicin blev skærpet i 2024, skiftede mange patienter til anden og billigere medicin. Andre fortsatte med Ozempic, men betalte selv hele prisen, fordi de ikke længere opfyldte betingelserne for offentligt tilskud.
Ozempic indeholder stoffet semaglutid og bruges til behandling af type 2-diabetes. I hendes klinik valgte både patienter med god økonomi og patienter med færre penge at betale for medicinen selv.
”Jeg har ikke præcise tal på det, men jeg vil skyde på, at knap halvdelen af vores patienter valgte at blive på semaglutid og selv betale uden tilskud. Det gjaldt mange af vores velhavende patienter. Men vi har faktisk også patienter, der ikke har så mange penge, som valgte at betale for semaglutid selv. Hvor mange, der har betalt selv, kan vi ikke vide ud fra studiets data.”
Hendes skøn gælder patienterne i hendes egen klinik. Hvor mange der på landsplan har valgt at betale den fulde pris, giver studiet ikke svar på.
En stigning kan stadig ligge inden for patientens mål
Studiet viser, at langtidsblodsukkeret i gennemsnit steg blandt de patienter, der stoppede med semaglutid. Langtidsblodsukkeret, også kaldet HbA1c, viser, hvor højt blodsukkeret i gennemsnit har ligget gennem de seneste to til tre måneder.
Men ifølge Mireille Lacroix er en stigning ikke i sig selv nok til at afgøre, om behandlingen er blevet utilstrækkelig. Det afhænger også af, hvor lavt blodsukkeret lå før skiftet, og hvilket mål lægen og patienten har for behandlingen.
”Nogle har måske ligget langt under grænseværdien, fordi behandlingen næsten har normaliseret deres blodsukker. Hvis deres langtidsblodsukker så stiger lidt, kan det godt ses i tallene, uden at det nødvendigvis betyder, at de har fået dårlig blodsukkerkontrol.”
Hun mener derfor, at gennemsnittet kan dække over patienter, hvis blodsukker er steget, men stadig ligger på et tilfredsstillende niveau.
Studiet indeholder målinger før og efter behandlingsstoppet og analyser, hvor patienterne er opdelt efter deres blodsukker ved udgangspunktet. Det indeholder derimod ikke oplysninger om de behandlingsmål, som er fastsat for hver enkelt patient.
Mere end hver fjerde stoppede med medicinen
Det landsdækkende studie bygger på oplysninger fra danske registre og blev offentliggjort i september 2026 som et preprint. Det betyder, at det endnu ikke er gennemgået og vurderet af andre forskere som led i udgivelsen i et videnskabeligt tidsskrift.
I månederne omkring ændringen af tilskudsreglerne stoppede 22.096 ud af 79.305 patienter med semaglutid. Det svarer til 28 procent. Omkring 72 procent fortsatte, mens Lægemiddelstyrelsen havde forventet, at omkring halvdelen ville skifte til anden medicin.
For 13.017 patienter havde forskerne målinger af langtidsblodsukkeret både før og efter behandlingsstoppet. Her steg gennemsnittet fra omkring 49 til 57 mmol/mol.
Forskerne lavede også beregninger af, hvordan blodsukkeret udviklede sig sammenlignet med den forventede udvikling ud fra tiden før stoppet. Efter seks måneder lå det 5,9 mmol/mol højere end forventet. Efter et år var forskellen faldet til 3,1 mmol/mol.
Ser ikke behov for ekstra kontroller
Mireille Lacroix er ikke umiddelbart bekymret for, at medicinskiftene har givet markant forhøjet blodsukker hos mange patienter. Hun henviser til, at patienterne i hendes klinik bliver fulgt regelmæssigt.
Patienterne bliver ifølge hende typisk set hver tredje til fjerde måned. Ved helt normale værdier kan der gå et år mellem kontrollerne, mens patienter med behov for tættere opfølgning bliver set hyppigere. Hun vurderer derfor, at klinikken ville have opdaget det, hvis blodsukkeret var blevet for højt, og ser ikke behov for ekstra kontroller på baggrund af studiet.
Glæder sig over større frihed til at vælge behandling
Hun ser samtidig positivt på ændringen af Medicinrådets vejledning om behandling af type 2-diabetes. Patienter behøver ikke længere at afprøve en kombination af fire forskellige lægemidler, hvis lægen vurderer, at behandlingen ikke vil kunne bringe blodsukkeret ned på patientens mål.
Det giver efter hendes vurdering bedre mulighed for at undgå en lang omvej med billigere medicin, når lægen på forhånd kan vurdere, at den ikke vil være tilstrækkelig.
Mireille Lacroix mener dog, at lempelsen kommer for sent, fordi læger og patienter allerede har været gennem omlægningen.
Artiklen er en omskrevet version af artiklen Mireille Lacroix om Ozempic-stop: Højere blodsukker er ikke nødvendigvis ringe kontrol på Medicinsk Tidsskrift
