Overraskende aftale: "Silkeborg er nok ikke levedygtig på sigt"

Alle partier på nær Enhedslisten i regionsrådet i Region Midtjylland indgik natten til torsdag – efter 14 timers forhandlinger – en overraskende aftale, der blandt andet fører til store besparelser på sygehuset i Silkeborg, og at akutlægebilen i Silkeborg forsvinder. 

For mindre end tre år siden besluttede regionsrådet ellers at sætte ekstra skub under udviklingen af Regionshospitalet Silkeborg med en stor udviklingsplan og nye tiltag. Siden har mange medarbejdere, ledere, borgere og samarbejdspartnere bidraget til planen, som blev endeligt vedtaget af regionsrådet i november 2021. I budget 2021 og 2022 blev der også prioriteret 25 millioner kroner til en udbygning af hospitalet, et nyt gavlbyggeri.

Den udbygning er også forsvundet. Om de 25 millioner kroner hedder det nu i budgetaftalen, at de kan anvendes til en hurtig og effektiv omstilling af driften på Regionshospitalet Silkeborg.

Nyheder | onsdag, 20. maj 2020 07:59

Kühnau vil give sygehuset i Silkeborg millioner - et hold kæft-bolche, mener Fredberg

Formand for Region Midtjylland, Anders Kühnau, vil efter fyringen af den ledende overlæge Ulrich F

Dramatisk historie

Fortællingen om Regionshospitalet Silkeborg har været dramatisk. Hospitalet har gennem årtier været udsultet, været ramme om store konflikter og kampe og siden 2007 flere gange været i livsfare. Men det har overlevet og er også igen og igen kåret som Danmarks bedste mindre hospital. 

Men nu rammes det på helt vitale funktioner, mener formanden for hospitalets overlæger, Henning Glerup. Det er sørgeligt - ikke kun for Silkeborg, men for hele det danske sundhedsvæsen, mener han.

Han mener, at ændringerne reelt ikke vil medføre besparelser. 

"Det er panik før lukketid og slet ikke gennemtænkt. Det er besparelser, som findes i regnearket, men ikke i det virkelige liv. Besparelsesplanerne for Silkeborg kommer reelt til at betyde en merudgift for regionen på den længere bane. At Center for Planlagt Kirurgi ikke har åbent i weekenden betyder, at meget komplicerede patienter skal flyttes. Af medicinske senge har vi 34, og de har en belægningsprocent på 95-100 – alle de patienter skal nu til Gødstrup og Viborg, og det kommer til at koste. Personalet der er i forvejen presset, og der vil mangle sygeplejersker – et problem, vi ikke har her," siger han og frygter også, hvad der på sigt skal ske med den sygeplejeskole, som der i dag er i Silkeborg.

Regionshospitalet Silkeborg blev år tilbage omdannet til landets første officielle udviklingshospital, der skulle »udvikle metoder til omstilling fra akutte medicinske patientforløb til selektive og subakutte patientforløb«. Det har ført til, at hospitalet har modtaget en lang række priser, blandt andet landets bedste hospital, landets bedste uddannelsesafdeling, landets mest effektive hospital, europæisk pris for banebrydende nytænkning i radiologien, Den Gyldne Tråd, Den Gyldne Skalpel og Kræftprofessor Carls Krebs Legat.

Det er også lykkedes Silkeborg at skabe et af landets bedste uddannelsesmiljøer for yngre læger. Netop det, at det har været et udviklingshospital, har fået mange unge læger til at danne sig i Silkeborg, og mange unge speciallæger til at tage job i Silkeborg, fortæller Glerup.

"Vi vil ikke længere have grundlag for at arbejde med effektive, innovative patientforløb på samme måde, når der kun er ambulante forløb. Det vil betyde, at vi ikke vil blive et så interessant uddannelsessted. Og nyudlærte speciallæger vil ikke ønske at have et sted uden senge på deres CV," siger Henning Glerup.

Endnu et forslag

Siden 2007 har der været gentagne forsøg fra administrationen hos Region Midtjylland på at nedlægge Regionshospitalet Silkeborg. Noget, som regionsformand Anders Kühnau (Soc.) selv var inde på i et læserbrev i Midtjyllands Avis 11. april 2019: "Lad mig med det samme sige, at al erfaring viser, at der vil komme det ene forslag efter det andet om lukning af funktioner på hospitalet i Silkeborg, hvis man lader det være op til embedsmænd alene at styre vores hospitaler. Det kan jeg sige på baggrund af mine 13 års erfaringer som regionsrådsmedlem og nu som regionsrådsformand. I de 13 år har der adskillige gange været forslag om reduktioner i Silkeborg fra embedsmændene i regionen, hvor politikerne efterfølgende har taget forslagene af bordet igen."

Det gjorde de så ikke denne gang. Denne gang beholdt politikerne forslaget på bordet. 

"Budgetaftalen bærer i høj grad præg af en række meget vanskelige, men desværre helt nødvendige prioriteringer og besparelser. Forligskredsen har fokuseret på at sikre kvalitet i sundhedstilbuddene og samtidigt undgå, at personalet får endnu mere travlt. Tilbage er serviceforringelser, som vi ikke kan undgå," siger Anders Kühnau (Soc), regionsrådsformand i Region Midtjylland i en pressemeddelelse.

Til DR siger han, at fordi Silkeborg ligger som "et smørhul i regionen", er der ikke langt til nogen af regionens hospitaler for de patienter, som skal indlægges.

Lugtet lunten

Henning Glerup havde lugtet lunten.

"Der har været meget stille om spareplanerne. Jeg tror, at det har været aftalt. Men politikerne forstår ikke, at Silkeborg ikke er et af regionens problemer, men er en del af løsningen. Sundhedsvæsenet har behov for at tænke smart, og Silkeborg er sat i verden for at finde nye måder at tænke smart på. For eksempel er der mange af de patienter, som kommer til regionens akutafdelinger, medicinske patienter, som har en forværring i deres allerede kendte kroniske sygdom. Disse patienter kan med fordel ses direkte af de læger, der kender dem i forvejen, sådan som vi gør i Silkeborg," siger han og siger nærmest konkluderende: "Det er en sørgelig dag, ikke kun for Silkeborg, men for hele det danske sundhedsvæsen."

Med aftalen ændrer regionsrådet også det nuværende akutlandskab i Region Midtjylland på flere centrale punkter: Antallet af akutlægebiler beskæres, så der fremover er akutlægebiler i byer med akuthospitaler samt i Holstebro. Akutklinikkerne får nye kortere åbningstider fra kl. 16 til kl. 22 (kl. 23 i Silkeborg og Holstebro), og matcher dermed åbningstiderne i forårets lægevagtaftale.

Budgetforliget

• Økonomien i regionen er presset på grund af stigende behov for medicin og sundhedsydelser, samtidig med at befolkningstallet stiger, og der bliver flere ældre.
• Et af de steder, hvor politikerne vil spare penge, er på akutberedskabet. Det skal blandt andet ske ved at reducere antallet af akutlægebiler fra ti til seks, så der fremover vil være akutlægebiler i de fem byer med akuthospitaler samt i Holstebro. Det betyder, at akutlægebilerne i Lemvig, Ringkøbing, Silkeborg og Grenå lukkes ned.
• Byernes akutklinikker består, men med kortere åbningstider fra klokken 16.00 til kl. 22.00 i hverdagene, dog til klokken 23.00 i Silkeborg og Holstebro.
• Diagnostisk Center skal omdannes til en medicinsk dagklinik, som har åben i dagstid på hverdage, og de medicinske senge skal i forlængelse heraf flyttes til regionens andre hospitaler. Center for Planlagt Kirurgi ændres til et sengeafsnit med op til fem-døgnsåbning på hverdage, og det er meningen, at der skal foretages flere af de operationer, som i dag sendes til privathospitaler. De intensive senge flyttes til anden placering i regionen.
• Med i budgetforliget er alle partier undtaget Enhedslisten: Socialdemokratiet, Radikale Venstre, Det Konservative Folkeparti, Socialistisk Folkeparti, Kristendemokraterne, Dansk Folkeparti, Psykiatri-listen og Venstre

Hvad sker der nu?

• 5. september: Budgetaftalen blev indgået
• 19. og 27. september: Forretningsudvalget og regionsrådet 2. behandler budget 2024 og orienteres om kommissorier vedrørende administrative besparelsesblokke
• Efteråret 2023: Der arbejdes med besparelsesforslag inden for de temaer, som regionsrådet har bedt om med henblik på endelig udmøntning i december
• 6.–20. november: Høringsperiode for udkast til Politisk Sparekatalog 2024
• 12. og 20. december: Forretningsudvalget og regionsrådet behandler udmøntning af besparelser