Medicinrådet: Moderat merværdi i Keytruda til endnu en gruppe lungekræftpatienter

I august afviste Medicinerrådet at anbefale Keytruda (pembrolizumab) i kombination med kemoterapi til patienter med planocellulær, ikke småcellet lungekræft, men på baggrund af nye data, er rådet i gang med en ny vurdering. Og efter rådsmødet onsdag ser det ud til, at der kan komme en anbefaling af behandlingen til visse patienter med med planocellulær, ikke småcellet lungekræft i begyndelsen af det nye år.

Medicinerrådet tilsluttede sig således onsdag fagudvalgets vurdering, som på baggrund af de nye data er, at Keytruda i kombination med kemoterapi har moderat merværdi til behandling til planocellulær ikke-småcellet lungekræft hos patienter med positiv P-DL1-ekspression. Til patienter med negativ P-DL1-ekspression kan merværdien til gengæld ikke kategoriseres. Indtil videre ser det altså ud til, at behandlingen vil kunne anbefales til endnu en gruppe lungekræftpatienter. 

“Nu skal den sundhedsøkonomiske analyse gøres færdig, og så kommer den endelige vurdering i januar,” siger patienterrepræsentant i Medicinerrådet, Leif Vestergaard Pedersen.

Pembrolizumab tilhører typen af behandlinger, der kaldes immunterapi. Specifikt er det et monoklonalt, humaniseret antistof rettet mod PD-1-receptoren. I kombinationsbehandlingen gives pembrolizumab med carboplatin og paclitaxel.

Omtrent 4.600 danskere diagnosticeres årligt med lungekræft. Størstedelen af patienterne har ikke-småcellet lungekræft, heraf har ca. én ud af fire en planocellulær tumor. Den nuværende behandlingsalgoritme for patienter med uhelbredelig planocellulær ikke-småcellet lungekræft er baseret på behandling med lægemidler med forskellige virkningsmekanismer i første og anden linje. For patienter med PD-L1-ekspression ≥ 50 % benyttes pembrolizumab som monoterapi i første linje og platinbaseret kemoterapi i anden linje. For patienter med PD-L1-ekspression < 50 % benyttes platinbaseret kemoterapi i første linje og immunterapi i anden linje.