Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Kun danskere under 65 år får ny vaccine fra AstraZeneca

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at den ny-godkendte coronavaccine fra AstraZeneca fortrinsvist bliver et tilbud til danskere under 65 år uden risiko for alvorligt forløb med covid-19.

Anbefalingen læner sig op af, hvad andre sundhedsmyndigheder i Europa har anbefalet, heriblandt Norge og Sverige.

Årsagen er, at der på nuværende tidspunkt er en mangel på ældre deltagere i den undersøgelse fra AstraZeneca, som lægger til grund for godkendelsen i EU 29. januar. 

”Vi har gennemgået dokumentationen og indtil vi har set flere data for effekt blandt ældre er det vores anbefaling, at vaccinen fra AstraZeneca først og fremmest skal være et tilbud til personer under 65 år uden øget risiko for et alvorligt forløb med covid-19,” siger enhedschef i Sundhedsstyrelsen, Bolette Søborg.

AstraZenecas vaccine er den tredje vaccine mod covid-19, der er blevet godkendt i EU. Vaccinen er udviklet af firmaet AstraZeneca i samarbejde med University of Oxford. Vaccinen fra AstraZeneca er af en anden type (virusvektor) end de to tidligere godkendte vacciner fra BioNTech/Pfizer og fra Moderna, der begge er såkaldte mRNA vacciner.

På baggrund af godkendelsen i EMA forventes vaccinen overordnet at have en effekt på ca. 60 procent. Ikke meget i forhold til de 94-95 procents effektivitet, som Pfizers og Modernas vacciner har. Men en ny analyse af friske data fra fase 3-forsøg i Storbritannien og Brasilien indikerer anderledes gode resultater. De foreløbige resultater antyder nemlig, at vaccinen efter 22 dage beskytter 100 procent mod svær covid-sygdom og død, og at effektiviteten/beskyttelsen mod symptomatiske infektioner kan øges til 83 procent, hvis anden dosis tages tre måneder efter første dosis. Samtidig kan vaccinen reducere spredning af sygdommen med 67 procent. Det skal understreges, at resultaterne er foreløbige og stadig under gennemgang i det videnskabelige tidsskrift The Lancet, hvor de er i preprint.

 

De første leverancer af AstraZeneca-vaccinen kommer til Danmark om få dage - i ugerne 6-8 - og de vil i første omgang blive tilbudt personer under 65 år i prioriteringsgruppe 4, som er personale i sundheds-, ældre- og udvalgte dele af socialsektoren med særlig risiko for smitte eller som varetager en kritisk funktion. Revaccination sker i ugerne 10-12.

”Det bliver rigtig godt, at vi nu kan genoptage vaccinationerne af vores personale i sundheds- og plejesektoren. Personalet har måttet træde lidt tilbage i køen på grund af de nedsatte leverancer i sidste uge”, siger Bolette Søborg.

Den nye vaccine er lettere at håndtere end de to mRNA-vacciner fra Pfizer og Moderna: den kan opbevares på køl, og den er lettere at transportere og håndtere. Det giver mulighed for at nå længere ud med vaccinationstilbud til borgere, der har svært ved at transportere sig til et vaccinationscenter.

Vaccinationskalenderen er opdateret

Ud over vaccinerne fra AstraZeneca modtager Danmark yderligere doser af coronavaccinen fra Moderna i uge 6, og de skal bruges til gruppe 3: Personer, som er 85 år og ældre, begyndende med de ældste først.

Danmark modtog den første Moderna-leverance i uge 2, og det har vist sig, at det er muligt at udtrække mere vaccine fra hvert hætteglas end først antaget, og forventningen er derfor, at der vil være en udnyttelsesprocent på 110 procent for denne vaccine.

I marts vil Danmark modtage ca. 18.000 ekstra doser fra BioNTech/Pfizer. Det flytter dog ikke ved den samlede vaccinationskalender, men vil betyde, at nogle personer, som allerede nu er inviteret, vil kunne blive vaccineret lidt tidligere end først antaget.

Danmark har endnu ikke modtaget leveranceplaner fra AstraZeneca eller Moderna for marts.

I den aktuelle opdatering af vaccinationskalenderen er første stik for "målgruppe 2: Personer som er 65 år og ældre og modtager både praktisk hjælp og personlig pleje i eget hjem" udskudt til uge 7.

Baggrunden er, at vaccinerne fra BioNTech/Pfizer og Moderna ikke egner sig til vaccination af borgere i eget hjem, fordi de kræver helt særlige hensyn, både når det gælder transport og håndtering. De borgere, som ikke kan komme til et nærliggende vaccinationscenter, må derfor vente lidt længere, før de får deres vaccination.

Sundhedsstyrelsen forventer fortsat, at alle i Danmark, som vaccinerne er godkendt til, har fået tilbud om vaccination ved udgangen af uge 26, 4. juli. Der er dog tale om en prognose, ikke noget sikkert.

Lægeforeningen er positiv

Lægeforeningens formand Camilla Noelle Rathcke tager positivt imod den ændring i vaccinestrategien, som Sundhedsstyrelsen har meldt ud.

”Det er positivt, at der nu er en tredje vaccine til rådighed. Der er tale om en vaccine, som ikke er testet tilstrækkeligt på personer under over 65 år, og derfor er det naturligt, at Sundhedsstyrelsen kun anbefaler den til personer, som er yngre. Vi mener også, at det er oplagt, at det nu er den gruppe, som er prioriteret som den næste i vaccinationsplanen– nemlig sundhedspersonale –  som får tilbudt den nye vaccine -  og selvfølgelig kun dem, der er under 65 år. Vi har brug for en vaccinationsindsats på ’to ben’, som både sikrer den nødvendige beskyttelse til de borgere, der er i størst risiko for alvorlig sygdom uanset alder, og til det personale i sundhedsvæsenet, som skal tage sig af patienterne,” siger Camilla Noelle Rathcke.

Hun understreger, at det vigtigste lige nu er at komme i gang med at vaccinere

”Den nye vaccine vil sikre læger og andre sundhedspersoner en højere beskyttelse, end de har i dag. Vi kan glæde os over, at dækningen efter første stik ser ud til i nyeste undersøgelser at være bedre end ved de andre vacciner. Vi må dog vente at se, om EMA skal forholde sig til det. Også, at effektiviteten efter andet stik ikke når helt op på de andre vacciners niveau. Det har vi naturligvis et opmærksomt blik på, herunder også om antallet af smittede sundhedspersoner falder,” siger Camilla Noelle Rathcke.

Som alle andre ser Lægeforeningens formand frem til, at der kommer flere vacciner til landet.

”Vi har hele setuppet på plads. Sundhedsvæsenet er klar. Det er bare vaccinerne, der mangler,” pointerer hun.

 

Se den opdaterede vaccinationskalender ved at klikke her

 

Læs på Propatienter:

Så langt er Danmark og andre lande kommet med vaccineringen
- opdateres to gange dagligt på alle hverdage 

 

Mere om vaccinen

Vaccinen fra AstraZeneca anvender en vaccineteknologi, der adskiller sig fra både Pfizer/Biontechs og Modernas covid-vacciner, der begge er såkaldte mRNA-vacciner. MRNA er en genetisk kode for spike-proteinet, der er coronavirussets særlige overfladeprotein. AstraZenecas vaccine er derimod en såkaldt viral-vektor-vaccine.

En viral vektor er et værktøj, der fungerer som et meget lille postbud, der leverer genetisk materiale til cellerne. Det er denne virusvektor, der leverer den genetiske kode for spikeproteinet i stedet for at pakke det ind i små fedtmolekyler, som er tilfældet for Pfizer/Biontechs og Modernas mRNA-vacciner. Med virale vektor-vacciner benyttes virusvektorens naturlige evne til at finde frem til og trænge ind i cellerne og levere den genetiske kode for spike-proteinet til cellen.

Virusvektoren er lavet af en modificeret version af en almindelig forkølelsesvirus fra chimpanser, som hedder en adenovirus. Dele af adenovirusset er blevet brugt og er ændret til at ligne coronavirus – uden at forårsage sygdom. Når man vaccineres med vaccinen, vil immunsystemet begynde at danne antistoffer, og forberede det til at angribe coronavirusinfektion.

Tags: corona