Der er ikke noget galt i, at patienter med akut forgiftning af alkohol eller andre rusmidler optager sengepladser på de psykiatriske akutmodtagelser. Men når patienten er udskrevet, er den videre behandling delt op mellem kommuner og regioner, og det besværliggør planlægningen af et sammenhængende forløb.
»Overordnet set peger behandlingsanbefalingerne på, at man skal behandle misbruget og den psykiske sygdom samtidig. Det giver sjældent mening at have en opdeltbehandling,« siger Katrine Schepelern Johansen, leder af Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser til Berlingske.
På den psykiatriske akutmodtagelse i Risskov er halvdelen af sengene som regel optaget af patienter med misbrugsproblemer, og en stor del af dem har ligget der før.
»Vi får dem ud af det akutte, men når de ikke længere er selvmordstruede, vil de hjem. Og så er der intet, der forhindrer dem i at ryge sig vinde og skæve eller finde whiskyflasken frem igen,« siger Kenneth Brandt Hansen, funktionsledende overlæge på den psykiatriske akutmodtagelse i Risskov til Berlingske.
Langt fra alle psykiatriske patienter har et misbrug, men patienter med såkaldte dobbeltdiagnoser er overrepræsenterede i statistikkerne. Eksempelvis har 47 procent af patienter med skizofreni et misbrug, mens det er tilfældet for lidt over 40 procent af patienter med diagnosen bipolar. Misbruget begynder ofte som en form for selvbehandling, men rusmidlerne kan være med til at forværre en psykisk sygdom.
»Hvis man både har psykiske problemer og et misbrug, bliver borgeren hurtigt kastebold mellem to systemer. Så kan man rende mellem misbrugsbehandling i kommunen og psykiatrisk behandling i regionerne, indtil det er for sent,« siger Knud Kristensen, landsformand for Sind, til Berlingske.
Han er fortaler for, at man samler behandlingen under én instans for at lette processen. For ham at se giver det bedst mening, at det bliver hos regionerne, og at »grænse dragningskampen« mellem kommuner og regioner ophører.
Den model bakkes i et nyt udspil op af Lægeforeningen, Bedre Psykiatri og Dansk Psykiatrisk Selskab.
Regionsrådsformand i hovedstaden og formand for Danske Regioners psykiatriudvalg, Sophie Hæstorp Andersen (Soc.), vil gerne have misbrugsbehandlingen under regionerne.
»Jeg må desværre sige, at der her område ikke fungerer. Vi har i årevis forsøgt at få det til at spille bedre sammen, og vi kan kalde det alt fra samarbejde til forpligtelse. Men jeg tror ikke, der kommer grundlæggende ændringer, før vi samler det,« siger hun til Berlingske.
