Besparelsen er primært drevet af reduceret administrationstid, mindre behov for monitorering og kortere brug af behandlingspladser (chair time).
Svensk rapport: Subkutan immunterapi ved lungekræft kan frigøre op mod 900 sygeplejersketimer årligt
Immunterapi, der gives som en indsprøjtning under huden (SC), reducerer tidsforbrug og omkostninger. Hvor en del patienter tidligere skulle sidde længe i en stol på hospitalet med medicin direkte i blodåren gennem et drop (IV), kan behandlingen i flere tilfælde gives som en kort indsprøjtning.
Det konkluderer en industrifinansieret rapport fra Institute for Health Economics i Sverige.
Analysen sammenligner ressourceforbrug ved subkutan (SC) og intravenøs (IV) administration af immunterapi til patienter med lungekræft i svensk klinisk praksis. Resultaterne viser, at SC administration markant reducerer både sundhedspersonalets tidsforbrug og patienternes opholdstid i klinikken, hvilket samlet set kan omsættes til betydelige kapacitetsgevinster.
Ifølge rapporten, der er betalt af virksomheden Roche, kan en gennemsnitlig onkologisk klinik frigøre op til 900 sygeplejersketimer årligt ved at skifte fra IV infusion til SC injektion. Den økonomiske effekt estimeres til cirka 1,4 millioner svenske kroner pr. klinik om året. Besparelsen er primært drevet af reduceret administrationstid, mindre behov for monitorering og kortere brug af behandlingspladser (chair time).
SC administrationen tager typisk tre til fem minutter, mens IV infusioner ofte varer 30 til 60 minutter eksklusive forberedelse og efterfølgende observation. Når hele behandlingsforløbet medregnes – inklusiv klargøring af infusion, venøs adgang, monitorering og dokumentation – bliver forskellen i samlet tidsforbrug endnu mere udtalt. Rapporten viser, at sygeplejersketiden pr. behandling reduceres væsentligt ved SC administration, og at lægetiden samtidig påvirkes i mindre grad, men stadig falder marginalt.
IHE har i modellen inkluderet flere komponenter i ressourceberegningen, herunder:
- Direkte tidsforbrug for sygeplejersker og læger
- Brug af behandlingsstole og infusionsfaciliteter
- Forberedelse og håndtering af lægemidler
- Observationstid efter administration
Analysen viser, at især reduktionen i stoltid er central. IV behandling kræver længerevarende brug af behandlingspladser, hvilket begrænser kapaciteten i travle onkologiske afdelinger. SC behandling frigør disse pladser hurtigere og gør det muligt at behandle flere patienter inden for samme tidsramme.
Rapporten peger også på, at forskellen i arbejdsgange har organisatoriske konsekvenser. IV behandling indebærer flere trin og større kompleksitet, herunder etablering af venøs adgang og infusionsovervågning, mens SC administration er mere standardiseret og mindre ressourcekrævende. Det kan potentielt reducere flaskehalse i klinikken og forbedre planlægningen af patientflow.
Derudover fremhæves det, at kortere behandlingstid kan have betydning for patienternes samlede tidsforbrug i sundhedsvæsenet, selvom patientperspektivet ikke er kvantificeret i analysen. Mindre tid på hospitalet kan være relevant i en population, hvor mange patienter modtager gentagne behandlinger over længere perioder.
Resultaterne er baseret på svenske data og modelantagelser om behandlingsvolumen og arbejdsgange. Rapporten understreger, at de estimerede besparelser vil variere afhængigt af lokale forhold, herunder organisering, lønniveau og patientantal. Der er ikke inkluderet forskelle i klinisk effekt eller sikkerhed mellem SC og IV administration, da analysen udelukkende fokuserer på ressourceforbrug og økonomi.
IHE konkluderer, at implementering af SC immunterapi kan være et konkret redskab til at håndtere stigende kapacitetspres i onkologien, hvor flere patienter behandles med immunterapi, og behandlingsvarigheden ofte er lang. Samtidig fremhæves det, at gevinsterne især realiseres i klinikker med høj aktivitet, hvor små tidsbesparelser pr. behandling akkumuleres til betydelige årlige effekter.
Artikler om subkutan behandling:
Landets kræftafdelinger er godt i gang med subkutan immunterapi til behandling af lungekræft, vise
Hjemmebehandling står højt på den sundhedspolitiske dagsorden, men det er stadig sparsomt med erfa
Immunterapi, der gives som en indsprøjtning under huden (SC), reducerer tidsforbrug og omkostninge
Gitte Klepsch fik konstateret myelomatose (knoglemarvskræft) i 2021 og har siden da prøvet to form
